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尊敬的高錦沛,、陳錦生委員：

您們提出的《關(guān)于合理整合醫(yī)療資源，建立醫(yī)療聯(lián)合體,，避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間無序競爭的建議》的提案收悉?，F(xiàn)答復(fù)如下：

一、我市開展醫(yī)療聯(lián)合體工作基本情況

根據(jù)市委,、市政府統(tǒng)一部署，“試點(diǎn)公立醫(yī)療單位托管制度（醫(yī)療聯(lián)合體）”列入我市百團(tuán)大戰(zhàn)（健康潮州）重點(diǎn)項(xiàng)目之一,，我市從提高醫(yī)療質(zhì)量,、輸出人才技術(shù)、規(guī)范財務(wù)管理等方面,，積極探索符合我市實(shí)際的醫(yī)療聯(lián)合體工作模式,。制訂了《潮州市試點(diǎn)市級公立醫(yī)院托管鎮(zhèn)級公立醫(yī)療單位實(shí)施方案》。

（一）制訂“百團(tuán)大戰(zhàn)”項(xiàng)目巡查工作臺帳,，定出進(jìn)度計劃,，每月25日準(zhǔn)時向巡查組匯報工作進(jìn)展情況。

1.籌備啟動階段（2017年3月-2017年5月）：制定工作實(shí)施方案,，召開工作推進(jìn)會,。

2.組織實(shí)施階段（2017年6月-2017年12月）：按照托管醫(yī)院責(zé)任目標(biāo)的實(shí)施方案，組織實(shí)施,。從提高醫(yī)療質(zhì)量,、輸出人才技術(shù)、規(guī)范財務(wù)管理等方面,，細(xì)化分解任務(wù),，逐條逐項(xiàng)抓好落實(shí)。

3.鞏固提高階段（2018年1月-2018年12月）：以潮州市人民醫(yī)院對口托管幫扶潮安區(qū)江東衛(wèi)生院為先行示范點(diǎn),，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，推進(jìn)鎮(zhèn)級公立醫(yī)療單位托管工作，及時調(diào)整完善政策措施,，鞏固托管成果,。

4.總結(jié)評估階段（2019年開始）：對托管醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)評估，及時總結(jié)并落實(shí)整改措施，使被托管單位管理逐步制度化,、目標(biāo)化,、規(guī)范化的管理軌道。

（二）潮州市人民醫(yī)院先行先試,。在市,、區(qū)、鎮(zhèn)各級行政部門的大力支持下,，經(jīng)過潮州市人民醫(yī)院與潮安區(qū)江東衛(wèi)生院的共同協(xié)商和將近一年的努力籌備,，今年1月份該院正式托管潮安區(qū)江東衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)并正式運(yùn)營。托管前的江東衛(wèi)生院醫(yī)療資源十分匱乏,，基本醫(yī)療設(shè)備陳舊落后,，人才短缺，人員結(jié)構(gòu)不合理,，管理監(jiān)督體制不完善,，無法滿足群眾看病的基本需求。在托管籌備階段,，潮州市人民醫(yī)院對江東衛(wèi)生院的醫(yī)療環(huán)境,、信息化建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行改造,、建設(shè)及配套,。截止目前，江東衛(wèi)生院120急救站正式建立,，醫(yī)療環(huán)境優(yōu)美,，基本醫(yī)療設(shè)備配置齊全，信息化建設(shè)完善,，各層次各專業(yè)技術(shù)人員配置到位,。潮州市人民醫(yī)院通過多種途徑提高江東分院的服務(wù)能力，并且把院本部和江東分院連成一個體系,，形成服務(wù),、責(zé)任、利益,、管理的共同體,。

（三）在潮安區(qū)開展縣鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作。根據(jù)廣東省衛(wèi)生計生委《關(guān)于開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作的實(shí)施方案（征求意見稿）》,，潮安區(qū)被確定為我省第一批縣域醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)單位,，目前500萬元的啟動資金已撥付到位。

（四）準(zhǔn)備聘請廣東省創(chuàng)業(yè)投資協(xié)會大健康投融資俱樂部為我市醫(yī)改顧問,，落實(shí)馬省長醫(yī)聯(lián)體“羅湖模式”在潮州落地,。

（五）根據(jù)省的統(tǒng)一布署,，在2017年10月底前，所有三級醫(yī)院（潮州市中心醫(yī)院和潮州市人民醫(yī)院）都要參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機(jī)制,。我局已在草擬我市的工作方案，同時要求上述兩家醫(yī)院做好具體的實(shí)施方案,，并抓好落實(shí),。

二、存在的主要問題

（一）“基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診”的分級診療機(jī)制尚未形成,。由于我市基層醫(yī)療衛(wèi)生能力偏弱，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、設(shè)備更新投入不足,，醫(yī)療隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平較低，衛(wèi)生技術(shù)人員“低學(xué)歷,、低職稱,、低待遇”，服務(wù)質(zhì)量難以“取信于民”,，因此一些稍微病重患者（家屬）首選到省,、市大醫(yī)院治療。

（二）家庭醫(yī)生服務(wù)活動未落實(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi),，團(tuán)隊(duì)醫(yī)生全員培訓(xùn)推動有一定難度，這些都影響了分級診療制度的落實(shí),。

三,、下一步工作目標(biāo)

（一）積極推行分級診療制度。推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診和雙向轉(zhuǎn)診,，逐步擴(kuò)大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診病種范圍。

（二）以需求為導(dǎo)向,，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，加快組建以家庭醫(yī)生為核心、?？漆t(yī)師提供技術(shù)支持的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),。

（三）積極推動潮州市中心醫(yī)院和潮州市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)組織實(shí)施，加快推進(jìn)潮安區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作,。

（四）聘請廣東省創(chuàng)業(yè)投資協(xié)會大健康投融資俱樂部為我市醫(yī)改顧問,。

                                                                                                2017年6月27日