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關(guān)于市人大第十六屆人民代表大會(huì)第一次會(huì)議第16號(hào)建設(shè)答復(fù)的函
蔡溢胳代表：
您們提出的關(guān)于《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作建議》的提案收悉,，經(jīng)綜合各縣區(qū)政府（管委會(huì)）、市財(cái)政局,、市醫(yī)保局意見，現(xiàn)答復(fù)如下：
2020年新冠肺炎疫情以來，我市基層衛(wèi)生健康工作者堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院決策部署,，按照省委省政府、市委市政府的要求,，始終堅(jiān)持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,，把打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)作為最重要的政治任務(wù)，始終奮戰(zhàn)在疫情防控第一線,，為我市抗擊新冠疫情取得重大成果作出了重要貢獻(xiàn),。特別是在社區(qū)排查、追蹤隨訪,、隔離觀察,、健康教育等社區(qū)防控工作中發(fā)揮了不可替代的重要作用。但我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體服務(wù)能力水平相對(duì)較低,，難以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求,。近年來，我市著力提升基層防病治病能力,，加強(qiáng)基層醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生改革，努力建設(shè)健康潮州,，取得了一定的成效,。
一、推進(jìn)強(qiáng)基項(xiàng)目建設(shè),，提升基層服務(wù)能力
近年來,，各級(jí)財(cái)政部門通過加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件和軟件建設(shè)兩大類，全面提升我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,，重點(diǎn)支持提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力,，各級(jí)財(cái)政在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目共投入資金約110000萬余元。
（一）推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)
饒平縣,、潮安區(qū)縣（區(qū)）級(jí)綜合醫(yī)院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目包括異地新建及改擴(kuò)建等8個(gè)項(xiàng)目（包括潮安區(qū)人民醫(yī)院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目,、潮安區(qū)中醫(yī)院新建項(xiàng)目、潮安區(qū)婦幼保健院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目,、饒平縣人民醫(yī)院異地新建升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目,、饒平縣中醫(yī)醫(yī)院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目,、饒平縣婦幼保健院異地新建升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目、饒平縣新豐中心衛(wèi)生院升級(jí)建設(shè)為饒平縣第二人民醫(yī)院項(xiàng)目,、饒平縣第三人民醫(yī)院,、饒平縣院前醫(yī)療急救指揮中心項(xiàng)目）。目前,，除饒平縣人民醫(yī)院異地新建升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目已完成基礎(chǔ)建設(shè)正進(jìn)行裝修作業(yè),，預(yù)計(jì)于今年第三季度投入使用外，其余7個(gè)項(xiàng)目都已全部完成建設(shè)并投入使用,。
（二）加強(qiáng)村衛(wèi)生站公建規(guī)范化建設(shè)
2017－2021年,，省、市,、縣,、鎮(zhèn)各級(jí)財(cái)政共籌集配套資金約1.6億多元，共完成村衛(wèi)生站公建規(guī)范化建設(shè)778所共6.2萬多平方米,，其中,，2017年完成建設(shè)199所，2018年完成建設(shè)396所,，2019年完成建設(shè)村衛(wèi)生站90所,，2020年完成52所，2021年完成建設(shè)村衛(wèi)生站41所,。至目前,，我市已實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生站“應(yīng)建盡建”，完成我市村衛(wèi)生站公建規(guī)范化建設(shè)任務(wù),。我市所有公建規(guī)范化的村衛(wèi)生站一律按省《廣東省村衛(wèi)生站公建規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求,，新建類衛(wèi)生站建筑面積不低于80平方米（改建類不低于60平方米），設(shè)施配置,、室內(nèi)布局,、室內(nèi)要求、外觀,、裝修要求和標(biāo)識(shí)標(biāo)牌都有明確規(guī)定,，規(guī)劃有診斷室、治療室,、候診（觀察）室,、藥房、公共衛(wèi)生服務(wù)室等,，配備聽診器,、血壓計(jì)、診療床、清創(chuàng)縫合包,、健康一體機(jī)等38種設(shè)備,。村衛(wèi)生站公建規(guī)范化建設(shè)完成后，經(jīng)市,、縣（區(qū)）、鎮(zhèn)驗(yàn)收,，并通過合法程序,，落實(shí)村衛(wèi)生站的法人和負(fù)責(zé)人，加強(qiáng)對(duì)公建規(guī)范化建設(shè)村衛(wèi)生站的跟蹤管理,，全面投入使用,。我市各縣區(qū)能落實(shí)村衛(wèi)生站的工作職責(zé)，最大限度發(fā)揮公建規(guī)范化村衛(wèi)生站的社會(huì)效益,。2020年9月,，針對(duì)部分村缺乏村醫(yī)，存在村醫(yī)“空白村”的情況,，各縣區(qū)衛(wèi)生健康局對(duì)已建村站逐個(gè)排查,，制訂村醫(yī)“空白村”衛(wèi)生站由鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生定期巡診制度，并統(tǒng)一制訂村衛(wèi)生站村醫(yī)（鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐醫(yī)生）上崗牌,，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐醫(yī)生進(jìn)駐的村衛(wèi)生站應(yīng)在顯眼位置張貼定期巡診人員巡診時(shí)間安排信息明示牌,，內(nèi)容包括派駐醫(yī)生（專家）姓名、聯(lián)系方式,、巡診日期,、巡診時(shí)間（每個(gè)村站要確定固定的巡診時(shí)間，如每周一或周三等）等等,，確保村衛(wèi)生站全面投入使用,。
二、抓好基層人才隊(duì)伍建設(shè)
我市當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏,，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),，人才總量少，存在人才引不進(jìn)留不住的情況,。為解決基層醫(yī)療人才問題,，各縣（區(qū)）不斷加大引進(jìn)基層衛(wèi)生人才的力度，想方設(shè)法引進(jìn),、留住人才,，同時(shí)加大人才培養(yǎng)力度。
（一）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)
認(rèn)真組織開展粵東西北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生單位專項(xiàng)公開招聘,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)列入我市“杏林新綠計(jì)劃”,，通過“杏林新綠計(jì)劃”引進(jìn)的衛(wèi)生人才享受相應(yīng)待遇。2021年,，我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)分別參加,、組織了幾次公開招聘活動(dòng),，包括參加2021年廣東省事業(yè)單位公開招聘高校應(yīng)屆畢業(yè)生工作，參加廣州高校畢業(yè)生（醫(yī)療衛(wèi)生類）專場(chǎng)洽談會(huì)公開招聘等,，通過各種招聘渠道,，共招收醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員419名，一定程度上緩解了基層醫(yī)生短缺,、分布不均問題,。此后我市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還將陸續(xù)通過公開招聘，吸引醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才,，補(bǔ)充我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)的人才缺口,。
（二）做好人才訂單定向培養(yǎng)
爭(zhēng)取更多的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才訂單定向培養(yǎng)名額，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供更多的新鮮血液,，2020年和2021年我市衛(wèi)生系列訂單定向培訓(xùn)名額從2013年的44名增加到96名,，2022年提升到115名。
（三）促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層
通過省“醫(yī)療衛(wèi)生人才‘組團(tuán)式’緊密型幫扶”,、首席專家下基層,、全科醫(yī)生特設(shè)崗位等項(xiàng)目，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉,；鼓勵(lì)市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，市級(jí)綜合醫(yī)院對(duì)口幫扶的形式給予基層提供技術(shù)支持，選派優(yōu)秀管理人員,、醫(yī)務(wù)人員下沉基層,，統(tǒng)籌整合利用好全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，有效提高了基層衛(wèi)生院的診療能力,。
（四）進(jìn)一步做好基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目
2021年我市已組織全科醫(yī)生培訓(xùn)148名,，100%完成省下達(dá)的任務(wù)；組織舉辦潮州市基層醫(yī)療人才填洼計(jì)劃基層衛(wèi)生技能提升,、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)“滾雪球”培訓(xùn)等一系列培訓(xùn)班，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)技能和服務(wù)水平,，努力滿足人民群眾身心健康需求,。
三、加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)共體和鎮(zhèn)村一體化建設(shè)
我市近年來大力推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),、鎮(zhèn)村一體化建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，提升基層服務(wù)能力，方便人民群眾就醫(yī),，同時(shí)結(jié)合醫(yī)保部門特殊病種診療全面覆蓋基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),，高血壓、糖尿病等特殊門診慢性病患者就醫(yī)困難的情況得到明顯改善。
（一）推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
2020年3月,，潮安區(qū),、饒平縣縣域醫(yī)共體分別掛牌運(yùn)作，潮安區(qū)組建了以潮安區(qū)人民醫(yī)院和潮安區(qū)第二人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院,、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員的兩個(gè)縣域醫(yī)共體,；饒平縣由縣人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員的饒平縣縣域醫(yī)共體,。通過省緊密型縣域醫(yī)共體重點(diǎn)縣基層服務(wù)能力提升“組團(tuán)式幫扶”工作,，深圳市家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)對(duì)潮安區(qū)兩家縣域醫(yī)共體進(jìn)行幫扶；饒平縣人民醫(yī)院與暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)托管合作,，推進(jìn)饒平縣縣域醫(yī)共體建設(shè)。目前,，潮安區(qū),、饒平縣已初步建成緊密型縣域醫(yī)共體，通過縣域醫(yī)共體建設(shè),，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享,，檢查結(jié)果互認(rèn)，推進(jìn)患者上下轉(zhuǎn)診機(jī)制,，方便群眾就醫(yī),。
（二）推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化建設(shè)
我市大力推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化建設(shè)，印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)潮州市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作指南的通知》,，進(jìn)一步修訂完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化實(shí)施方案并加以落實(shí),，鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作正有序推進(jìn)中，村醫(yī)“空白村”已全面實(shí)現(xiàn)“鎮(zhèn)村一體化”管理,。2022年6月,，潮州市衛(wèi)生健康局、潮州市醫(yī)療保障局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)潮州市村衛(wèi)生站納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施方案的通知》（潮衛(wèi)函〔2022〕55號(hào)）,，選取12所村衛(wèi)生站作為試點(diǎn),，完善相關(guān)設(shè)施和管理制度，由醫(yī)保部門審核確認(rèn)后納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，通過試點(diǎn)工作,，逐步將全市村衛(wèi)生站納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便人民群眾就醫(yī),。
（三）構(gòu)建社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
根據(jù)市醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)潮州市進(jìn)一步推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見的通知》（潮醫(yī)改辦〔2017〕3號(hào)）精神,，有序推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，構(gòu)建以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為核心的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,。在各縣區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)普惠包的基礎(chǔ)上,，2020年底印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)我市家庭醫(yī)生簽約個(gè)性服務(wù)包工作的指導(dǎo)意見》，積極推進(jìn)我市家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)，推行分類簽約,、差別化簽約,、有償簽約，滿足不同群體的多層次健康需求,。截至2021年底,，全市共組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)421個(gè)，常住人口簽約161.57萬人,，簽約率達(dá)62.95%,，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)78.29%，貧困人口及低保五保人口簽約率達(dá)100%,。
（四）特殊病種診療全面覆蓋基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
根據(jù)我市醫(yī)保部門《潮州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌待遇暫行辦法》和《關(guān)于簡(jiǎn)化我市門診特定病種經(jīng)辦流程有關(guān)問題的通知》等文件規(guī)定,，我市所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都具備選定為門診特定病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格,，滿足廣大參保人就近選定服務(wù)機(jī)構(gòu),，享受門特醫(yī)保待遇。但為了加強(qiáng)門診特定病種申請(qǐng)流程的管理,，防止不符合標(biāo)準(zhǔn)的參保人違規(guī)享受待遇,，我市參保人申請(qǐng)門診特定病種待遇的，需先根據(jù)門診特定病種診斷標(biāo)準(zhǔn),，在我市具備診斷資格格的13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門蓋章確認(rèn)后，憑相關(guān)資料,，到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定,、審核、確認(rèn)享受門診特定病種待遇資格的手續(xù),。自2021年起執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診特定病種范圍,，將門診特定病種由原28個(gè)擴(kuò)增至54個(gè)，同時(shí)全面取消門診特定病種起付線,，并根據(jù)病種特點(diǎn)設(shè)置年度最高支付限額,，納入統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額計(jì)算。這一舉措將我市公立醫(yī)院開展門診慢性病的大部分疾病納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,，降低了患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),，確保患者看得起病,。
四,、著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員保障水平
我市屬欠發(fā)達(dá)地區(qū)，財(cái)政收入不足,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員待遇普遍較低,，近年來我市大力推進(jìn)“公益一類財(cái)政保障,、公益二類事業(yè)單位管理”政策落實(shí)，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員保障水平,，取得了一定成效,。
（一）落實(shí)“公益一類財(cái)政保障、公益二類事業(yè)單位管理”
2018年,，我市印發(fā)了《潮州市人民政府辦公室印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步完善我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事薪酬制度的實(shí)施意見的通知》（潮府辦〔2018〕14號(hào)）,，明確提出“落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益一類財(cái)政供給”、“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編在崗人員的基本工資,、績(jī)效工資,、“五險(xiǎn)二金”、 政策性補(bǔ)助（山區(qū)和農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)崗位津貼補(bǔ)助,、全科醫(yī)生特設(shè)崗位補(bǔ)助等）,、辦公經(jīng)費(fèi)由縣（區(qū)）財(cái)政納入預(yù)算并予以保障，工資總量按照實(shí)際在編在崗人員核定”,，以及“允許各級(jí)公益一類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破公益一類事業(yè)單位績(jī)效工資調(diào)控水平,，按公益二類事業(yè)單位政策核定績(jī)效工資總量”的要求。此后各縣（區(qū)）均先后制定了實(shí)施方案,。2021年8月，市政府辦公室印發(fā)了《潮州市人民政府辦公室關(guān)于切實(shí)落實(shí)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障機(jī)制的通知》（潮府辦函〔2021〕36號(hào)）,，明確要求“2021年9月15日前,，各縣（區(qū)）要出臺(tái)或完善含有預(yù)算的實(shí)施方案”，“10月31日前,，全市所有縣（區(qū)）要全面落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類財(cái)政供給”,，并將“各縣（區(qū)）落實(shí)“公益一類財(cái)政保障、公益二類事業(yè)單位管理”工作情況將納入年終市委,、市政府對(duì)縣（區(qū)）政府績(jī)效考核范圍并提高分值比重”,。至2021年底前，各縣（區(qū)）都已先后出臺(tái)有關(guān)“公益一類財(cái)政保障,、公益二類績(jī)效管理”政策,。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員待遇有所提升,。
（二）加大財(cái)政投入,，持續(xù)提高基層保障力度
提高專項(xiàng)資金保障力度，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的實(shí)際編制數(shù)以及每人每年1-1.2萬元的標(biāo)準(zhǔn)核定事業(yè)費(fèi),；山區(qū)和農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每月500元提高到每人每月1000元,；村衛(wèi)生站醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每村1萬元提標(biāo)至每村每年2萬元?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)補(bǔ)貼及時(shí)發(fā)放,，村醫(yī)待遇不斷改善,，村醫(yī)隊(duì)伍日趨穩(wěn)定，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)基層的主動(dòng)性和積極性持續(xù)提升,。
五,、存在困難
我市基層衛(wèi)生健康底子薄、基礎(chǔ)弱,，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還存在一些的困難,，主要表現(xiàn)在：
（一）財(cái)政投入不足
地方財(cái)政較困難，對(duì)提升基層防病治病能力建設(shè)投入不足,，目前,，各縣區(qū)均未能完全落實(shí)“公益一類財(cái)政供給、公益二類績(jī)效管理”政策,，存在獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資未落實(shí)公益一類財(cái)政供給,，專項(xiàng)資金抵充公益一類財(cái)政供給的現(xiàn)象。財(cái)政支持不足,，基層人才引進(jìn)政策吸引力不足,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬待遇相對(duì)較低，發(fā)展空間和平臺(tái)較小,，難以有效的引進(jìn)人才,，留住人才。
（二）基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總量不足
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在工資待遇和綜合條件上對(duì)衛(wèi)生人才缺乏足夠的吸引力,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)困難,，高學(xué)歷、高層次醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員引不進(jìn),、留不住,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編嚴(yán)重（空編最多超過60%）。村醫(yī)年齡老化十分嚴(yán)重（55周歲以上村醫(yī)占比超過50%）,，村醫(yī)退出機(jī)制尚未建立,，部分村還存在村醫(yī)空白現(xiàn)象，嚴(yán)重制約了村衛(wèi)生站發(fā)揮縣,、鎮(zhèn),、村三級(jí)衛(wèi)生“網(wǎng)底”作用。
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力仍較薄弱
由于基層人才缺乏,，很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?？平ㄔO(shè)難以開展，綜合服務(wù)能力,、業(yè)務(wù)水平無法得到有效的提升,，再加上資金緊缺，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大多無力配備大中型醫(yī)療設(shè)備,，造成部分醫(yī)療服務(wù)因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)設(shè)備而無法開展,，致使病人異地就醫(yī)或是往上級(jí)醫(yī)院求醫(yī),，縣域住院率提升困難，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)能力水平距離優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)存在較明顯差距,。
（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平滯后
基層衛(wèi)生院上線基層醫(yī)療和公衛(wèi)系統(tǒng)之后,，缺乏配套的基層信息管理人員，造成各基層醫(yī)療和公衛(wèi)人員操作系統(tǒng)的不熟練,，以及對(duì)系統(tǒng)功能,、網(wǎng)絡(luò)安全的不了解?；鶎俞t(yī)療和基本公衛(wèi)系統(tǒng)目前已覆蓋至各村衛(wèi)生站一級(jí),，村衛(wèi)生站村醫(yī)年齡老化，學(xué)歷水平和知識(shí)結(jié)構(gòu)存在的不足,，基層醫(yī)療和基本公衛(wèi)信息化難以在村一級(jí)開展,，很多村衛(wèi)生站進(jìn)行公衛(wèi)服務(wù)時(shí)無法實(shí)時(shí)對(duì)公衛(wèi)系統(tǒng)進(jìn)行錄入，只能填寫紙質(zhì)資料后待鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行收集錄入,。
六,、下一步工作計(jì)劃
（一）加大財(cái)政支持力度
加大財(cái)政投入，全面落實(shí)“公益一類財(cái)政供給,、公益二類績(jī)效管理”政策,。出臺(tái)基層衛(wèi)生人才政策，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)給予政策傾斜和財(cái)政保障,，提高基層衛(wèi)生人才薪酬待遇,，吸引人才，留住人才,。
（二）落實(shí)縣域醫(yī)共體“六統(tǒng)一”
提高人才使用效率經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)基層衛(wèi)生人才缺乏的現(xiàn)狀短時(shí)間內(nèi)難以得到有效解決，那么如何統(tǒng)籌發(fā)揮現(xiàn)有的人才資源的作用就是關(guān)鍵,。地方黨委政府要加大力度,，推進(jìn)縣域醫(yī)共體“六統(tǒng)一”的落實(shí)，提高醫(yī)共體的人事自主權(quán),，在不降低基層醫(yī)務(wù)人員待遇的前提下,，促進(jìn)人才在醫(yī)共體內(nèi)的柔性流動(dòng)，更好的發(fā)揮現(xiàn)有人才資源作用,。切實(shí)提高人才使用效率,。
（三）推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理
探索推進(jìn)將村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制管理，加大財(cái)政支持,，妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)問題,，不斷充實(shí)優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，進(jìn)一步完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法,，依靠縣,、鎮(zhèn),、村三級(jí)的力量共同推動(dòng)實(shí)施，明確一體化管理中衛(wèi)生健康部門,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生站的職能職責(zé)，對(duì)村衛(wèi)生站的組織,、業(yè)務(wù),、制度、藥械,、財(cái)務(wù),、檔案等實(shí)行統(tǒng)一管理，規(guī)范服務(wù)行為,，提高服務(wù)能力,，更好地滿足群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
通過上述一系列措施,，將進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)水平,不斷夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”,，為廣大人民群眾的身體健康構(gòu)筑起一道堅(jiān)固的防線。
專此答復(fù),，誠(chéng)摯感謝您們對(duì)基層衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心支持,。
潮州市衛(wèi)生健康局
2022年7月5日
（聯(lián)系人：市衛(wèi)生健康局詹益順，2280245）
公開方式：主動(dòng)公開
抄送：市人大提案委,、市府辦建議提案科,，各縣（區(qū)）人民政府（管委會(huì)），市財(cái)政局,、市醫(yī)保局,。
