中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見
新華社北京1月7日電
中共中央國務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見（2024年12月30日）
深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展是實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的迫切要求,，是保障和改善民生的重要任務(wù),，事關(guān)億萬百姓福祉,，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定,。為加快建設(shè)適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好保障老有所養(yǎng),，讓全體老年人安享幸福晚年,，現(xiàn)提出如下意見。
一,、總體要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中,、三中全會精神,，堅持盡力而為、量力而行,，增強科學預(yù)判,、做好前瞻部署，加快健全養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，優(yōu)化居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托、機構(gòu)為專業(yè)支撐,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給格局,，強化以失能老年人照護為重點的基本養(yǎng)老服務(wù)，健全分級分類,、普惠可及,、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系,，加強老年健康促進,，推動養(yǎng)老服務(wù)擴容提質(zhì)，進一步激發(fā)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力,，更好滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求,。
主要目標是：到2029年，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成,，服務(wù)能力和水平顯著增強,，擴容提質(zhì)增效取得明顯進展，基本養(yǎng)老服務(wù)供給不斷優(yōu)化,；到2035年,，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，服務(wù)供給與需求更加協(xié)調(diào)適配,，全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù),，適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型。
二、加快健全覆蓋城鄉(xiāng)的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
（一）建設(shè)縣級綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺,。依托縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng),，建設(shè)綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺，在承擔兜底保障職能基礎(chǔ)上,，拓展和強化服務(wù)示范,、行業(yè)指導(dǎo)、應(yīng)急救助,、資源協(xié)調(diào)等綜合功能,，統(tǒng)籌推動縣域養(yǎng)老服務(wù)資源高效利用。省級,、市級養(yǎng)老機構(gòu)要推動優(yōu)質(zhì)資源下沉,，增強對縣級綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺的技術(shù)支持、示范引領(lǐng),、人才培養(yǎng)作用,，促進區(qū)域聯(lián)動。
（二）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè),。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院,、優(yōu)質(zhì)民辦養(yǎng)老機構(gòu)等，改擴建為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心,，發(fā)揮專業(yè)照護,、服務(wù)轉(zhuǎn)介、資源鏈接等作用,，促進上下聯(lián)動,，推動供需銜接。支持有條件的地方推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院由縣級民政部門直管,，探索推廣委托運營,，提升服務(wù)管理質(zhì)效。
（三）完善村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施站點,。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心帶動作用,，采取“中心+站點”等方式，大力發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,、互助性養(yǎng)老服務(wù)站點,，完善老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，加強與教育,、衛(wèi)生健康,、文化等公共服務(wù)設(shè)施的綜合利用，建設(shè)“一老一小”服務(wù)綜合體,。發(fā)揮設(shè)施站點連接家庭與社會服務(wù)的作用,，及時收集和轉(zhuǎn)介服務(wù)需求,。
三、貫通協(xié)調(diào)居家社區(qū)機構(gòu)三類養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)
（四）鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)作用,。完善老年人床邊,、身邊可感可及的養(yǎng)老服務(wù)政策措施。健全家庭養(yǎng)老支持政策,，探索為居家失能老年人建設(shè)具有連續(xù),、穩(wěn)定、專業(yè)服務(wù)功能的家庭養(yǎng)老床位,，開展老年人家庭成員照護技能培訓,。積極培育專業(yè)化服務(wù)機構(gòu)，鼓勵社區(qū)和家政,、互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)等上門提供老年助餐,、助浴、助潔,、助行,、助醫(yī),、助急等多樣化服務(wù),，更好滿足居家照護服務(wù)需求。加快適老住宅建設(shè),，推進家庭適老化改造,，支持老舊小區(qū)加裝電梯，加強無障礙環(huán)境建設(shè),。
（五）強化社區(qū)養(yǎng)老依托作用,。擴大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給，依托社區(qū)為居家養(yǎng)老提供有力支持,。發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),，大力培育專業(yè)化、連鎖化,、品牌化運營的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),，整合周邊場地設(shè)施等資源，推行“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”,，增強專業(yè)照護,、日間照料、康復(fù)護理,、上門服務(wù)等能力,。將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)納入城市一刻鐘便民生活圈建設(shè)重點內(nèi)容。探索老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給有效途徑,，推動完整社區(qū)建設(shè),。探索開展“養(yǎng)老顧問”服務(wù),，提供專業(yè)咨詢、委托代辦等助老項目,。村（社區(qū)）“兩委”要把服務(wù)老年人作為重要職責,，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人情況和服務(wù)需求，協(xié)助開展養(yǎng)老服務(wù),。補齊社區(qū)老年人活動場所短板,，開展文體娛樂、社會交往等活動,。加強孤寡老年人探訪關(guān)愛服務(wù),。
（六）優(yōu)化機構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)支撐作用。根據(jù)服務(wù)對象和設(shè)施條件,，因地制宜推進養(yǎng)老機構(gòu)分類改革,，調(diào)整完善供給結(jié)構(gòu)。兜底保障型養(yǎng)老機構(gòu)主要收住特困老年人和經(jīng)濟困難失能老年人等,；普惠支持型養(yǎng)老機構(gòu)面向全體老年人開放,，由設(shè)區(qū)的市級政府制定支持辦法，加強收費引導(dǎo)管理,；完全市場型養(yǎng)老機構(gòu)實行充分競爭,、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，滿足老年人多樣化需求,。健全公辦養(yǎng)老機構(gòu)運營機制,，在做好兜底保障基礎(chǔ)上，向社會開放空余床位,，擴大普惠養(yǎng)老服務(wù),，建立健全收入管理和績效激勵制度。鼓勵社會力量新建或改擴建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，支持通過公建民營等方式擴大優(yōu)質(zhì)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給,。充分發(fā)揮養(yǎng)老機構(gòu)技術(shù)創(chuàng)新示范、服務(wù)技能培訓,、設(shè)備推廣應(yīng)用等作用,，推動專業(yè)化服務(wù)向居家和社區(qū)延伸。加強殘疾,、失能老年人照護服務(wù),，著力增加護理型床位供給，引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)積極收住失能老年人,，發(fā)展長期照護和認知障礙老年人照護服務(wù),。探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機構(gòu)或其他照護機構(gòu)，支持有能力的養(yǎng)老機構(gòu)收住重度殘疾人,。
（七）促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)在政策體系,、服務(wù)制度、業(yè)務(wù)流程等方面的有機結(jié)合,，加強疾病防控,。加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)協(xié)同，強化整合照護,，健全穩(wěn)定順暢的雙向轉(zhuǎn)接綠色通道,，簡化轉(zhuǎn)診就醫(yī)程序。根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)需要,，依法依規(guī)賦予相應(yīng)處方權(quán),。鼓勵具備相應(yīng)醫(yī)療條件的養(yǎng)老機構(gòu)依法依規(guī)開展安寧療護服務(wù)。加強失能高危人群早期識別和失能預(yù)防,，開展健康指導(dǎo)和綜合干預(yù),。
（八）加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。因地制宜擴大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給,。將發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)作為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內(nèi)容,，將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級國土空間規(guī)劃或村莊規(guī)劃。大力推進互助性養(yǎng)老服務(wù),，健全農(nóng)村留守,、高齡、失能,、殘疾等老年人探訪關(guān)愛和應(yīng)急救援服務(wù)機制,。鼓勵農(nóng)村集體經(jīng)濟組織發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，引導(dǎo)社會力量積極參與,。有條件的地方可按規(guī)定開發(fā)設(shè)置農(nóng)村助老崗位。引導(dǎo)城市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，促進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展,。
（九）加強和改進養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管。健全養(yǎng)老服務(wù)標準和評價體系,。完善養(yǎng)老機構(gòu)登記備案管理,，加強預(yù)收費監(jiān)管。建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理制度,，完善養(yǎng)老社區(qū)等監(jiān)管機制,。健全養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急管理體系，全面落實安全生產(chǎn)責任制,，壓實養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),、有關(guān)管理部門及地方黨委和政府責任。加強老年用品質(zhì)量監(jiān)管,。
四,、構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展三方協(xié)同機制
（十）發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展政府主導(dǎo)作用,。強化政府對養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃引導(dǎo)、政策支持,、組織保障,、監(jiān)督管理，擴大普惠性,、基礎(chǔ)性,、兜底性養(yǎng)老服務(wù)供給。兜底性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施主要由政府依規(guī)劃建設(shè)供給,。完善基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度,，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，健全服務(wù)供給,、評價和動態(tài)調(diào)整機制,。建立促進普惠養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展機制，加大設(shè)施建設(shè)和場地供給支持力度,，大力發(fā)展價格可負擔,、質(zhì)量有保障、運營可持續(xù)的普惠養(yǎng)老服務(wù),。完善老年人能力綜合評估制度,，評估結(jié)果全國范圍互認、有關(guān)部門按需使用,。建立常住地養(yǎng)老服務(wù)供給機制,，完善養(yǎng)老服務(wù)補貼異地結(jié)算、服務(wù)資源對接等機制,，推進京津冀,、長三角、粵港澳大灣區(qū)等養(yǎng)老服務(wù)一體化,。
（十一）發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展市場配置資源作用,。充分激發(fā)市場活力，支持各類市場主體按市場化原則積極參與養(yǎng)老服務(wù),，完善社會化運營機制和扶持政策落實評價機制,，推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模化,、集群化,、品牌化發(fā)展。推動國有資本參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),，完善分類考核評價,。鼓勵國有企業(yè)、事業(yè)單位盤活閑置資產(chǎn)開展養(yǎng)老服務(wù),，實行委托運營的,，按穩(wěn)定經(jīng)營預(yù)期原則確定租期,；運營方有較大投入的，租期可適當延長,。鼓勵外商投資國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)并享受國民待遇,。大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟，加強老年用品研發(fā)和推廣,，豐富養(yǎng)老服務(wù)場景,，釋放養(yǎng)老消費潛力。開發(fā)旅居養(yǎng)老市場,，因地制宜發(fā)展康養(yǎng)旅居等新業(yè)態(tài),，推動旅居養(yǎng)老目的地建設(shè)。
（十二）發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)社會參與作用,。強化社會互助共濟功能,，構(gòu)建基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)，基層群眾性自治組織統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，社會組織,、社會工作者、志愿者等力量參與的社會支持養(yǎng)老服務(wù)格局,。通過政府購買服務(wù)等方式,，大力培育養(yǎng)老服務(wù)社會組織、基層老年人組織,，發(fā)展助老志愿服務(wù),，探索建立養(yǎng)老志愿服務(wù)時間儲蓄管理制度。鼓勵通過設(shè)立慈善信托,、社會捐贈等方式支持開展養(yǎng)老服務(wù),。建立老年教育協(xié)同發(fā)展機制，依托老年大學等在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)開展線上線下相結(jié)合的老年教育,，完善社會力量發(fā)展老年教育扶持措施,。積極開發(fā)老年人力資源，創(chuàng)造適合老年人的多樣化,、個性化就業(yè)崗位。深化拓展“銀齡行動”,，鼓勵老年人按規(guī)定參與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施,、文明實踐活動等。暢通老年人獲得法律援助,、公證服務(wù)綠色通道,，探索建立老年人意定監(jiān)護實施機制。
五,、強化有力有效的養(yǎng)老服務(wù)要素保障
（十三）科學規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局,。根據(jù)人口老齡化程度和養(yǎng)老服務(wù)需求變化,，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地比例或增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間安排。落實新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃,、同步建設(shè),、同步驗收、同步交付要求,，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入項目配套,，嚴格規(guī)劃審批管理，確保新建住宅小區(qū)按標準配建并按協(xié)議及時移交,。推進縣級老年人活動中心建設(shè),，拓展為老服務(wù)功能。支持閑置公共服務(wù)資源改建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，省級政府要指導(dǎo)市,、縣依法依規(guī)解決規(guī)劃調(diào)整、土地房產(chǎn)使用性質(zhì)變更,、消防改造和消防審驗手續(xù)辦理等問題,。科學確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑消防,、防震等標準,。
（十四）完善財政支持相關(guān)政策。各地根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和人口老齡化程度,，加大對養(yǎng)老服務(wù)支持力度,。按照中央與地方財政事權(quán)和支出責任劃分有關(guān)原則，加強基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費保障,。中央預(yù)算內(nèi)投資積極支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),。加快建立長期護理保險制度，合理確定經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼覆蓋范圍和補貼標準,，做好長期護理保險與經(jīng)濟困難的高齡,、失能老年人護理補貼等政策的銜接。開展縣域養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新試點,，支持試點地區(qū)優(yōu)化資源配置,。對符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，按現(xiàn)行相關(guān)規(guī)定落實稅費優(yōu)惠,、水電氣熱執(zhí)行居民生活類價格等政策,，水電氣熱暫不具備單獨計量條件的，可采取定量,、定比等方式計費,。鼓勵對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供減免場地租金等支持。
（十五）加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)。研究建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)人才評價制度,，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域職業(yè)設(shè)置,，提高養(yǎng)老護理職業(yè)吸引力。建立健全技能人才與專業(yè)技術(shù)人才職業(yè)轉(zhuǎn)換通道,，構(gòu)建與技能等級相銜接的技能崗位評聘制度,。有條件的地方可探索在職業(yè)院校開展養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)公費培養(yǎng)試點，畢業(yè)后市場化社會化就業(yè),。根據(jù)老年人口數(shù)量合理配備社會工作者,。引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)完善薪酬分配辦法，向一線工作人員傾斜,。加大養(yǎng)老護理員,、老年人能力評估師等職業(yè)技能培訓、崗前培訓力度,，加強和規(guī)范等級認定,、評價管理，強化職業(yè)道德建設(shè),，依法完善從業(yè)禁止制度,。
（十六）大力發(fā)展養(yǎng)老金融。通過地方政府專項債券等資金渠道,，支持符合條件的養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，積極滿足養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)信貸融資需求。加大政府性融資擔保,、再擔保機構(gòu)對養(yǎng)老服務(wù)小微企業(yè)貸款擔保支持力度,。支持符合條件的養(yǎng)老項目發(fā)行基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域不動產(chǎn)投資信托基金。拓展養(yǎng)老服務(wù)信托業(yè)務(wù),，推廣包含長期護理責任,、健康管理的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。
（十七）加快養(yǎng)老科技和信息化發(fā)展應(yīng)用,。研究設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)國家科技重大項目,，重點推動人形機器人、腦機接口,、人工智能等技術(shù)產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用,。深化全國智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范，推廣智能化家居和智慧健康產(chǎn)品,，探索開展居家養(yǎng)老安全風險預(yù)警和防范服務(wù),。完善全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，促進養(yǎng)老服務(wù)供需對接,。統(tǒng)籌開展全國人口普查、抽樣調(diào)查等工作，形成統(tǒng)一的老年人和養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)庫,，加強與國家人口基礎(chǔ)信息庫等的銜接,。
六、加強組織實施
地方各級黨委和政府要加強組織領(lǐng)導(dǎo),，高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作,，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨（工）委,、村（社區(qū)）黨組織要將養(yǎng)老服務(wù)作為聯(lián)系群眾的重要內(nèi)容,，引導(dǎo)各類組織共同做好養(yǎng)老服務(wù)工作。民政部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，會同有關(guān)部門完善養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展相關(guān)政策,，健全督促評價制度。各地區(qū)各有關(guān)部門要結(jié)合實際抓好本意見貫徹落實,，積極穩(wěn)妥推進改革,，尊重老年群眾意愿，不搞齊步走,、“一刀切”,。重大事項及時按程序向黨中央、國務(wù)院請示報告,。
