潮州市人民政府 印發(fā)《潮州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》的通知
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潮州市人民政府 印發(fā)《潮州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》的通知 各縣,、區(qū)人民政府（管委會(huì)），市府直屬各單位,，市各開發(fā)區(qū)管委會(huì)： 二〇一一年八月二日 第一章 總 則 第一條 為建立適應(yīng)本市可持續(xù)發(fā)展的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，完善多層次的醫(yī)療保障體系,，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化,，保障人民群眾的基本醫(yī)療，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展,，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》和國家,、省的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際,，制定本規(guī)定,。 第二章 參保范圍和對(duì)象 第七條 本市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),。
（潮府〔2011〕33號(hào)）
現(xiàn)將《潮州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》印發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
潮州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定
第二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,、分賬核算,、分級(jí)負(fù)責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),。全市統(tǒng)一制度,、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持廣覆蓋,、保基本,、多層次,、可持續(xù)；以收定支,、收支平衡,；權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)；保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則,。
各級(jí)人民政府（管委會(huì)）應(yīng)組織本行政區(qū)域內(nèi)的用人單位,、職工和其他本市戶籍城鄉(xiāng)居民依照本規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。市,、縣（區(qū)）人民政府（管委會(huì)）在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí),，給予補(bǔ)貼。
各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）及所屬村（居）民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)協(xié)助做好轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的動(dòng)員,、組織工作,。
第三條 市建立潮州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議制度，聯(lián)席會(huì)議由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)作為召集人,，市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門及市發(fā)改,、衛(wèi)生、藥監(jiān),、財(cái)政,、審計(jì)、民政,、地稅等部門參加,。聯(lián)席會(huì)議原則上每半年召開一次,，其職責(zé)是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理、使用和各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的貫徹情況進(jìn)行監(jiān)督,。
第四條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管部門,，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本規(guī)定。市,、縣（區(qū)）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其分支機(jī)構(gòu)具體承辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù),。
衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)積極配合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)道德教育,，規(guī)范醫(yī)療和經(jīng)營行為，滿足參保人員的基本醫(yī)療服務(wù)需求,。
財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶核算工作,，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金，制定相關(guān)的財(cái)務(wù)管理辦法及配套措施,，并對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用管理實(shí)施監(jiān)督,。
發(fā)展改革、民政,、教育,、公安、審計(jì),、地稅,、工商等行政部門及機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)、殘疾人聯(lián)合會(huì),、工會(huì)組織,，在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
第五條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金及其收益,、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按照國家規(guī)定免征稅,、費(fèi)。
第六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店（以下統(tǒng)稱醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位）管理制度,。醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位資格的申請(qǐng)和批準(zhǔn)按國家,、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并向社會(huì)公布,。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的社會(huì)保險(xiǎn)，職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由政府建立的,、實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
第八條 本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位,、企業(yè),、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位,、基金會(huì),、中介服務(wù)機(jī)構(gòu)和有雇工的個(gè)體工商戶等各類用人單位及其全體從業(yè)人員（含退休人員，以下統(tǒng)稱職工）應(yīng)當(dāng)依照本規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),。
本市無雇工的個(gè)體工商戶,、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員、社會(huì)申辦退休人員,，可依照本規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),。
第九條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)。
綜合醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式,；住院醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行單建統(tǒng)籌基金,、不建個(gè)人賬戶的模式。
財(cái)政全額撥款的用人單位及其職工應(yīng)當(dāng)參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn),，其他用人單位及其職工可以參加綜合醫(yī)療保x,？2