關(guān)于調(diào)整部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知
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潮州市人力資源和社會(huì)保障局 潮州市財(cái)政局
關(guān)于調(diào)整部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇
及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知
（潮人社〔2014〕258號(hào)）
各縣、區(qū)人力資源社會(huì)保障局,、財(cái)政局,，市社保基金管理局：
為進(jìn)一步提高基本醫(yī)療生育保障水平,，經(jīng)市人民政府同意,，自2015年1月1日提高部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，并自2016年起調(diào)整統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一,、自2015年1月1日起提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
?。ㄒ唬┨岣呋踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例。
1. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)A檔統(tǒng)籌基金支付比例提高為本市一類醫(yī)院85%,、本市二類醫(yī)院80%,、本市三類醫(yī)院65%、外市醫(yī)院55%,；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)B檔統(tǒng)籌基金支付比例提高為本市一類醫(yī)院88%,、本市二類醫(yī)院83%、本市三類醫(yī)院68%,、外市醫(yī)院58%,。
2. 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例提高為本市一類醫(yī)院95%、本市二類醫(yī)院90%,，本市三類醫(yī)院和市外醫(yī)院不作調(diào)整,。
（二）統(tǒng)一市外醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn),。市外醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為1200元/次,，不再區(qū)分市級(jí)以下醫(yī)院和省級(jí)以上醫(yī)院。
二,、自2015年1月1日起提高職工生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
?。ㄒ唬┨岣叻置溽t(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。分娩醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高為順產(chǎn)1500元,、剖宮產(chǎn)4500元,、難產(chǎn)（吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn),、臀位產(chǎn)）2000元,；多胞胎生育的，每多一胎增付補(bǔ)助500元,。
?。ǘ┨岣咦匀唤K止妊娠醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。自然終止妊娠醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高為妊娠不滿12周380元,、妊娠滿12周以上不滿28周900元,、妊娠滿28周以上1500元。
?。ㄈ┨岣哂?jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),。計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高為放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器120元、皮下埋植術(shù)225元,、流產(chǎn)術(shù)（負(fù)壓吸宮,、鉗刮術(shù)）為375元、引產(chǎn)術(shù)（妊娠不滿28周）900元,、引產(chǎn)術(shù)（妊娠滿28周以上）1500元,、輸精管結(jié)扎術(shù)225元、輸卵管結(jié)扎術(shù)750元,、輸精管復(fù)通術(shù)2400元,、輸卵管復(fù)通術(shù)3000元。
?。ㄋ模┰鲈O(shè)產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼待遇,。參保女職工分娩或者妊娠滿28周以上終止妊娠的，可享受一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼,。產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為500元,。
三、自2016年起統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)
自2016年起統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn),，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為50元/年,，待遇按2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)B檔待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
潮州市人力資源和社會(huì)保障局 潮 州 市 財(cái) 政 局
2014年12月9日
抄送：各縣,、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局,。
