關(guān)于調(diào)整部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知
（ ）
潮州市人力資源和社會(huì)保障局 潮州市財(cái)政局
關(guān)于調(diào)整部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇
及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知
（潮人社〔2014〕258號(hào)）
各縣、區(qū)人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局,，市社?；鸸芾砭郑?br/> 為進(jìn)一步提高基本醫(yī)療生育保障水平，經(jīng)市人民政府同意，自2015年1月1日提高部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，并自2016年起調(diào)整統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一,、自2015年1月1日起提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
（一）提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例,。
1. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)A檔統(tǒng)籌基金支付比例提高為本市一類醫(yī)院85%,、本市二類醫(yī)院80%、本市三類醫(yī)院65%,、外市醫(yī)院55%,；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)B檔統(tǒng)籌基金支付比例提高為本市一類醫(yī)院88%、本市二類醫(yī)院83%,、本市三類醫(yī)院68%,、外市醫(yī)院58%。
2. 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例提高為本市一類醫(yī)院95%,、本市二類醫(yī)院90%,，本市三類醫(yī)院和市外醫(yī)院不作調(diào)整。
?。ǘ┙y(tǒng)一市外醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn),。市外醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為1200元/次，不再區(qū)分市級(jí)以下醫(yī)院和省級(jí)以上醫(yī)院,。
二,、自2015年1月1日起提高職工生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
（一）提高分娩醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),。分娩醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高為順產(chǎn)1500元、剖宮產(chǎn)4500元,、難產(chǎn)（吸引產(chǎn),、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)）2000元,；多胞胎生育的,，每多一胎增付補(bǔ)助500元。
?。ǘ┨岣咦匀唤K止妊娠醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),。自然終止妊娠醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高為妊娠不滿12周380元、妊娠滿12周以上不滿28周900元、妊娠滿28周以上1500元,。
?。ㄈ┨岣哂?jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高為放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器120元,、皮下埋植術(shù)225元,、流產(chǎn)術(shù)（負(fù)壓吸宮、鉗刮術(shù)）為375元,、引產(chǎn)術(shù)（妊娠不滿28周）900元,、引產(chǎn)術(shù)（妊娠滿28周以上）1500元、輸精管結(jié)扎術(shù)225元,、輸卵管結(jié)扎術(shù)750元,、輸精管復(fù)通術(shù)2400元、輸卵管復(fù)通術(shù)3000元,。
?。ㄋ模┰鲈O(shè)產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼待遇。參保女職工分娩或者妊娠滿28周以上終止妊娠的,，可享受一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼,。產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為500元。
三,、自2016年起統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)
自2016年起統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn),，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為50元/年，待遇按2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)B檔待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。
潮州市人力資源和社會(huì)保障局 潮 州 市 財(cái) 政 局
2014年12月9日
抄送：各縣,、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局。
