關(guān)于《廣東省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎勵實(shí)施辦法》的政策解讀
為加強(qiáng)社會保險(xiǎn)基金社會監(jiān)督，鼓勵社會公眾舉報(bào)社會保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)問題,，維護(hù)社會保險(xiǎn)基金安全，廣東省人力資源和社會保障廳,、廣東省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)《廣東省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎勵實(shí)施辦法》（以下簡稱《實(shí)施辦法》），于2023年1月1日起施行?，F(xiàn)解讀如下：
一,、《實(shí)施辦法》的出臺背景是什么？
《社會保險(xiǎn)法》第六條規(guī)定,，“國家對社會保險(xiǎn)基金實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管”并專章規(guī)定了社會保險(xiǎn)監(jiān)督,。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記從黨和國家事業(yè)發(fā)展全局的高度就加強(qiáng)社會保障工作,、維護(hù)社?；鸢踩?，做出了一系列重要指示批示,。黨的二十大報(bào)告要求健全社保基金安全監(jiān)管體系,。2016年我省修訂的《廣東省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例》規(guī)定,，對舉報(bào)騙取社會保險(xiǎn)待遇或者社會保險(xiǎn)基金支出情況屬實(shí)，為查處重大違反社會保險(xiǎn)法律,、法規(guī)的行為提供主要線索和證據(jù)的舉報(bào)人,，給予獎勵。2022年7月11日,，人社部,、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎勵暫行辦法》，于2023年1月1日起正式施行,，同時(shí)要求各省制定實(shí)施辦法,。為落實(shí)國家要求，加強(qiáng)社?；鹕鐣O(jiān)督,，鼓勵社會公眾舉報(bào)社會保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)問題,，維護(hù)社保基金安全,，省人社廳,、省財(cái)政廳制定了《實(shí)施辦法》。
二,、《實(shí)施辦法》的適用范圍是什么,？
公民、法人和其他社會組織對欺詐騙取,、套取或挪用貪占企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),、機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn),、失業(yè)保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)基金的違法違規(guī)問題進(jìn)行舉報(bào)并提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實(shí),、符合本辦法規(guī)定的給予獎勵,。
三、舉報(bào)哪些欺詐騙保行為可以獲得獎勵,？
（一）舉報(bào)人力資源社會保障行政部門,、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息化綜合管理機(jī)構(gòu),、勞動能力鑒定委員會等單位及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的,，納入獎勵范圍：
1.隱匿、轉(zhuǎn)移,、侵占,、挪用社會保險(xiǎn)基金的；
2.違規(guī)審核,、審批社會保險(xiǎn)申報(bào)材料,，違規(guī)辦理參保繳費(fèi)、關(guān)系轉(zhuǎn)移,、待遇核定,、待遇資格認(rèn)證、提前退休,，違規(guī)工傷認(rèn)定,、勞動能力鑒定，違規(guī)發(fā)放社會保險(xiǎn)待遇的,；
3.偽造或者篡改繳費(fèi)記錄,、享受社會保險(xiǎn)待遇記錄、個人權(quán)益記錄等社會保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的,；
4.其他欺詐騙取,、套取或挪用貪占基金等違反社會保險(xiǎn)基金法律,、法規(guī)、規(guī)章的行為,。
（二）舉報(bào)參保單位,、個人或中介機(jī)構(gòu)存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎勵范圍：
1.提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會保險(xiǎn)參保條件,、違規(guī)補(bǔ)繳的,；
2.偽造、變造有關(guān)證件,、檔案,、材料，騙取社會保險(xiǎn)基金的,；
3.組織或協(xié)助他人以偽造,、變造檔案、材料等手段騙取參保補(bǔ)繳,、提前退休資格或違規(guī)申領(lǐng)社會保險(xiǎn)待遇的,；
4.喪失社會保險(xiǎn)待遇享受資格后，本人或其親屬不按規(guī)定履行告知義務(wù),，隱瞞事實(shí)違規(guī)享受社會保險(xiǎn)待遇的,；
5.其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會保險(xiǎn)基金的行為,。
（三）舉報(bào)工傷醫(yī)療,、工傷康復(fù)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置,、失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)等社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的,，納入獎勵范圍：
1.偽造、變造或提供虛假病歷,、處方,、診斷證明,、醫(yī)療費(fèi)票據(jù),、培訓(xùn)記錄等資料騙取社會保險(xiǎn)基金的；
2.協(xié)助,、配合他人以偽造材料,、冒名頂替等手段騙取社會保險(xiǎn)參保補(bǔ)繳資格，違規(guī)申領(lǐng),、享受社會保險(xiǎn)待遇,，騙取社會保險(xiǎn)基金的；
3.其他欺詐騙取,、套取或挪用貪占社會保險(xiǎn)基金的行為,。
四,、獎勵金額的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)如何？
《實(shí)施辦法》規(guī)定,，舉報(bào)獎勵標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)查證屬實(shí)違法違規(guī)行為所造成的社會保險(xiǎn)基金損失金額,，按照比例進(jìn)行計(jì)算，最高額度不超過10萬元,。對同一舉報(bào)事項(xiàng)分別查處獎勵的,，獎金合計(jì)數(shù)額不得超過10萬元。
依舉報(bào)內(nèi)容與違法違規(guī)行為查證結(jié)果,、舉報(bào)人協(xié)助查處工作情況,，獎勵分為如下三個等級：
（1）一級獎勵：提供被舉報(bào)對象的詳細(xì)違法違規(guī)事實(shí)、線索及直接證據(jù),，協(xié)助查處工作,，舉報(bào)內(nèi)容與違法違規(guī)事實(shí)基本相符；
（2）二級獎勵：提供被舉報(bào)對象的違法違規(guī)事實(shí),、線索及部分證據(jù),，不直接協(xié)助查處工作，舉報(bào)內(nèi)容與違法違規(guī)事實(shí)基本相符,；
（3）三級獎勵：提供被舉報(bào)對象的違法違規(guī)事實(shí)或線索,，不能提供相關(guān)證據(jù)或協(xié)助查處工作，舉報(bào)內(nèi)容與違法違規(guī)事實(shí)基本相符,。
人力資源社會保障行政部門確定舉報(bào)獎勵等級后,，結(jié)合案件查辦情況，按以下標(biāo)準(zhǔn)確定獎勵金額,，給予舉報(bào)人一次性獎勵：
（1）屬于一級舉報(bào)獎勵的,，按查實(shí)社會保險(xiǎn)基金損失金額6%給予獎勵；按此計(jì)算不足500元的,，按500元獎勵,；
（2）屬于二級舉報(bào)獎勵的，按查實(shí)社會保險(xiǎn)基金損失金額4%給予獎勵,；按此計(jì)算不足400元的,，按400元獎勵；
（3）屬于三級舉報(bào)獎勵的,，按查實(shí)社會保險(xiǎn)基金損失金額2%給予獎勵,；按此計(jì)算不足300元的，按300元獎勵,；
特別是,，對舉報(bào)事項(xiàng)查證為違法違規(guī)行為但尚未造成基金損失的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)獎勵等級,、違法違規(guī)情節(jié),、可能造成的基金損失,、危害程度等因素，給予200元至1000元的獎勵,。
五,、給予獎勵的條件是什么？
《實(shí)施辦法》規(guī)定,，舉報(bào)人和舉報(bào)事項(xiàng)同時(shí)符合下列條件的,，給予獎勵：
（一）舉報(bào)人具有完全民事行為能力；
（二）舉報(bào)事項(xiàng)符合本辦法規(guī)定的獎勵范圍,；
（三）舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí),、違法違規(guī)事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)一致并已出具相關(guān)法律文書確認(rèn)違法違規(guī)事實(shí)的。
為提高舉報(bào)案件查處效率,，建議舉報(bào)人盡可能提供詳細(xì)違法違規(guī)事實(shí),、線索及證據(jù)。
六,、不予獎勵的情形有哪些,？
《實(shí)施辦法》規(guī)定，舉報(bào)事項(xiàng)存在以下情形之一的,，不納入獎勵范圍：
（一）無明確舉報(bào)對象或經(jīng)查證無違法違規(guī)行為的,；
（二）舉報(bào)已受理或已辦結(jié)，原處理程序及結(jié)論均符合相關(guān)法律,、法規(guī)規(guī)定和客觀事實(shí)的,；
（三）依法通過訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進(jìn)入上述程序的,；
（四）舉報(bào)事項(xiàng)的主要事實(shí),、證據(jù)事先已由人力資源社會保障、紀(jì)檢監(jiān)察,、審計(jì),、公安等部門掌握的；
（五）利用負(fù)有社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督法定職責(zé)工作人員泄露的線索或信息的,；
（六）不屬于本辦法規(guī)定舉報(bào)獎勵事項(xiàng)的,；
（七）其他依法不予受理的舉報(bào)行為。
舉報(bào)人對舉報(bào)事項(xiàng)負(fù)有社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督法定職責(zé)的,，不納入獎勵范圍,。
七,、如何申領(lǐng)獎勵,？
人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)在舉報(bào)事項(xiàng)辦結(jié)后，10個工作日內(nèi)與舉報(bào)人聯(lián)系,，向舉報(bào)人發(fā)出《社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎勵通知書》,，通知舉報(bào)人辦理領(lǐng)獎手續(xù),。
舉報(bào)人自收到《社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎勵通知書》之日起30個工作日內(nèi)，持本人有效身份證件,、銀行卡折復(fù)印件和《社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎勵通知書》到人力資源社會保障行政部門辦理獎金領(lǐng)取手續(xù),。人力資源社會保障行政部門在舉報(bào)人辦理獎金領(lǐng)取手續(xù)之日起15個工作日內(nèi)將獎金發(fā)放到舉報(bào)人指定獎金收取賬戶。
屬于匿名舉報(bào)并希望獲得獎勵的,，舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)主動提供身份代碼,、與人力資源社會保障部門約定的舉報(bào)密碼等信息，由人力資源社會保障部門驗(yàn)明身份信息后發(fā)放獎金,。
舉報(bào)獎勵資金通過舉報(bào)人社會保障卡或者指定的銀行卡折發(fā)放,。舉報(bào)人無正當(dāng)理由逾期未辦理領(lǐng)取獎金手續(xù)的，視為自動放棄獎金,。
舉報(bào)人明確放棄獎金或逾期未領(lǐng)取獎金的,，由人力資源社會保障行政部門記錄相關(guān)情況后，終結(jié)獎勵程序,。
舉報(bào)人不能現(xiàn)場領(lǐng)取的,，應(yīng)當(dāng)提供合法、可靠的獎金發(fā)放途徑,。
八,、惡意舉報(bào)的行為有什么懲罰措施？
《實(shí)施辦法》鼓勵誠信舉報(bào),，鼓勵社會各界提供有效線索進(jìn)行舉報(bào),。舉報(bào)人故意捏造事實(shí)誣告他人，或者弄虛作假騙取獎勵,，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,。
針對涉嫌惡意舉報(bào)的行為,，人力資源社會保障行政部門根據(jù)具體情形作出不予受理、要求提供實(shí)名信息,、登記通報(bào)等處理,。對涉嫌構(gòu)成敲詐勒索等違反治安管理或犯罪行為的，依法移送公安機(jī)關(guān)處理,。
