醫(yī)保特殊政策 助力潮州“戰(zhàn)疫”
為深入貫徹習近平總書記對新冠肺炎疫情作出的重要批示精神,，落實上級有關決策部署,，全市各級醫(yī)療保障部門嚴格執(zhí)行醫(yī)保特殊政策,，確保參?；颊卟灰蛸M用問題得不到及時救治,，確保定點醫(yī)療機構不因醫(yī)?？傤~預算管理影響救治,。
下面就由小編將醫(yī)保特殊政策為您一一解讀,。
1.確認疑似和確診的新冠肺炎患者的醫(yī)療費用,，有什么醫(yī)保待遇,？
答：對確認疑似和確診為新冠肺炎的參保患者,，在醫(yī)療機構門診,、住院診療中使用藥品和醫(yī)療服務項目發(fā)生的醫(yī)療費用，全部納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。確認疑似和確診新冠肺炎的標準,，按照國家、省衛(wèi)生健康部門有關規(guī)定執(zhí)行,。
2.確認疑似和確診的新冠肺炎患者醫(yī)保待遇都一樣嗎,？
答：對確認疑似和確診為新冠肺炎的參保患者,，都能享受醫(yī)保特殊報銷政策,。確認疑似和確診新冠肺炎的標準，按照國家,、省衛(wèi)生健康部門有關規(guī)定執(zhí)行,。
3.對確認疑似和確診的新冠肺炎患者，醫(yī)療費用需要個人承擔嗎,？
答：個人不需承擔,。對確認疑似和確診的新冠肺炎患者，醫(yī)療費用在基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助,。
4.新冠肺炎參?；颊哚t(yī)保報銷起付線和比例是多少？
答：對確認疑似和確診參?；颊叩尼t(yī)療費用,，取消基本醫(yī)保門診、住院起付標準,，沒有目錄限制,，不設個人先自付比例，按一級醫(yī)療機構住院報銷比例支付,，不設年度最高支付限額,。患者排除疑似新冠肺炎后,，其醫(yī)療費用按原醫(yī)保政策執(zhí)行,。
5.對異地就醫(yī)參保患者,，報銷比例是否會降低,？
答：對確認疑似和確診的異地就醫(yī)參保患者,，實行先救治后結算,，報銷不執(zhí)行異地轉外就醫(yī)支付比例調減規(guī)定。
6.確認疑似和確診的新冠肺炎參保患者有其他合并癥,、并發(fā)癥等疾病,，醫(yī)療費用是否納入醫(yī)保報銷？
答：確認疑似和確診為新冠肺炎參?；颊叩娜考膊≈委熧M用（包括治療基礎病,、合并癥、并發(fā)癥,、其他疾病中感染等費用）納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/span>
7.確認疑似和確診的新冠肺炎參?；颊咴诔踉\醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用是否也納入醫(yī)保報銷,？
答：確認疑似和確診的新冠肺炎參?；颊叩娜恐委熯^程費用,，包括在初診醫(yī)療機構和定點救治醫(yī)院的門急診、留觀,、住院所發(fā)生醫(yī)療費用（含確認前按規(guī)定救治相關醫(yī)療費用）均納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/span>
8.確認疑似和確診的新冠肺炎參?；颊咴诜嵌c救治醫(yī)院救治的醫(yī)療費用可以報銷嗎,？
答：確認疑似和確診為新冠肺炎的參保患者在定點或非定點救治醫(yī)院救治的費用,，均納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/span>
9.新冠肺炎篩查對象在發(fā)熱門診發(fā)生的篩查費用,，有什么待遇保障,？
答：疫情期間，對新冠肺炎篩查對象在發(fā)熱門診發(fā)生的符合《廣東省部分發(fā)熱患者胸部CT篩查工作方案》中“篩查要求”的醫(yī)療費用（含基礎性檢查）,，按規(guī)定全部臨時納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶辉O個人先自付比例,，取消基本醫(yī)保門診起付標準,，按一級醫(yī)療機構住院報銷比例支付，不設年度最高支付限額,。個人負擔部分所需資金由醫(yī)院先行墊付,，由就醫(yī)地同級財政先行支付，省財政統(tǒng)籌省以上資金視情況給予適當補助,。
10.新冠肺炎醫(yī)療費用是否納入按病種分值付費結算,？
答：全部醫(yī)療費用與醫(yī)療機構按項目付費并單列結算，不納入預算控制指標。
11.疫情防治所需藥品和醫(yī)用耗材可否線下采購,？
答：疫情期間,，對防控疫情所急需的藥品、醫(yī)用耗材開辟采購綠色通道,，對采購困難的藥品和醫(yī)用耗材可由醫(yī)療機構自主采購應急使用,，按照公開原則合理確定采購價格，保障醫(yī)療機構臨床需求,。
12.對受疫情影響,，無法按時繳納基本醫(yī)療保險費的能否等疫情過后補辦補繳？
答：對因受疫情影響無法按時繳納基本醫(yī)療保險（含生育保險）費用的,，允許企業(yè)延期至疫情解除后三個月內補辦補繳,，免收滯納金，不影響參保人員享受待遇,。
13.疫情期間,，為減少醫(yī)保經辦窗口人員聚集，有什么網上自助服務,？
答：參保人可以通過“潮州社?！蔽⑿判〕绦蜣k理異地就醫(yī)備案申請、醫(yī)保賬戶余額查詢,、醫(yī)療待遇信息查詢,、生育待遇信息查詢、表格資料下載等業(yè)務,。市社保局開通“潮州社?！蔽⑿殴娞栐诰€咨詢功能，參保人只需在工作時間留下“姓名+身份證+聯(lián)系電話+咨詢問題”,，信息齊全的我們將在一個工作日為您答復,。
14.門診特定病種患者在疫情期間為減少到醫(yī)院次數(shù)，能否增加處方用藥量,？
答：疫情期間,，為避免人員聚集，實施“長處方”報銷政策,，支持醫(yī)療機構根據(jù)患者實際情況,，合理增加單次處方用藥量，減少病人去醫(yī)療機構就診配藥次數(shù),；對高血壓、糖尿病等慢性病患者,，經診治醫(yī)院醫(yī)生評估后,，支持將處方用藥量放寬至3個月,，保障參保患者長期用藥需求,。
（資料整理：待遇保障和醫(yī)藥管理科）
