哪些情況,,醫(yī)保不報(bào)銷,?
為了便于廣大參保人更直觀,、更易懂地了解醫(yī)保政策,,國家醫(yī)療保障局委托《中國醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志社制作了“醫(yī)保政策小問答”系列動畫,,這些常用醫(yī)保政策包您一看就懂,,一學(xué)就會!
什么情況下,,醫(yī)保不報(bào)銷呢,?
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政策分析
又是富裕村平凡的一天
在菜市場買肉的劉大爺與店主趙二牛
因?yàn)閮r(jià)格問題發(fā)生爭吵并打起來了
那么問題來了
打架的醫(yī)藥費(fèi)
醫(yī)保能報(bào)銷嗎,?
到底哪些情況
醫(yī)保不能報(bào)銷呢,?
我國《社會保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,。
1,、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),,醫(yī)保不予報(bào)銷,;第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償,。
2,、屬于工傷保險(xiǎn)支付范圍的,醫(yī)保不予報(bào)銷,。
3,、屬于公共衛(wèi)生,醫(yī)保不予報(bào)銷,。重大疾病,、傳染病(例如:結(jié)核,、艾滋?。┑鹊念A(yù)防工作,免疫接種等項(xiàng)目屬于公共衛(wèi)生范圍,。
4,、出國治病、境外就醫(yī),,醫(yī)保也是不予報(bào)銷的,。
劉大爺與趙二牛的恩怨,屬于打架斗毆,。產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由他們自己承擔(dān),,醫(yī)保不予報(bào)銷,。
(來源:國家醫(yī)保局、中國醫(yī)療保險(xiǎn),、廣東醫(yī)保)