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哪些情況,,醫(yī)保不報(bào)銷,?

2021-02-23 16:58
來源:本網(wǎng)
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  為了便于廣大參保人更直觀,、更易懂地了解醫(yī)保政策,,國家醫(yī)療保障局委托《中國醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志社制作了“醫(yī)保政策小問答”系列動畫,,這些常用醫(yī)保政策包您一看就懂,,一學(xué)就會!


什么情況下,,醫(yī)保不報(bào)銷呢,?

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政策分析

又是富裕村平凡的一天

在菜市場買肉的劉大爺與店主趙二牛

因?yàn)閮r(jià)格問題發(fā)生爭吵并打起來了

那么問題來了

打架的醫(yī)藥費(fèi)

醫(yī)保能報(bào)銷嗎,?


到底哪些情況

醫(yī)保不能報(bào)銷呢,?


  我國《社會保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,。

  1,、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),,醫(yī)保不予報(bào)銷,;第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償,。

  2,、屬于工傷保險(xiǎn)支付范圍的,醫(yī)保不予報(bào)銷,。

  3,、屬于公共衛(wèi)生,醫(yī)保不予報(bào)銷,。重大疾病,、傳染病(例如:結(jié)核,、艾滋?。┑鹊念A(yù)防工作,免疫接種等項(xiàng)目屬于公共衛(wèi)生范圍,。

  4,、出國治病、境外就醫(yī),,醫(yī)保也是不予報(bào)銷的,。

  

  劉大爺與趙二牛的恩怨,屬于打架斗毆,。產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由他們自己承擔(dān),,醫(yī)保不予報(bào)銷,。


(來源:國家醫(yī)保局、中國醫(yī)療保險(xiǎn),、廣東醫(yī)保)



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