健全醫(yī)保目錄管理機制,,廣東省醫(yī)保三大目錄將實現(xiàn)全省統(tǒng)一,!
為進一步健全醫(yī)保目錄管理機制,,近日,,省醫(yī)保局聯(lián)合省人力資源社會保障廳印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險診療項目目錄(2021年)》(以下簡稱診療項目目錄)和《廣東省基本醫(yī)療保險,、工傷保險和生育保險醫(yī)用耗材目錄(2021年)》(以下簡稱醫(yī)用耗材目錄),,將于8月15日正式實施,。
自此,,我省實施全省統(tǒng)一的醫(yī)保藥品,、診療項目、醫(yī)用耗材目錄,,進一步規(guī)范統(tǒng)一全省醫(yī)保三大目錄支付范圍,,方便參保人享有公平便捷的醫(yī)藥服務(wù)。這也是我省自建立基本醫(yī)療保險制度以來,,第一次出臺全省統(tǒng)一,,實施準(zhǔn)入法管理的診療項目、醫(yī)用耗材目錄,。
一,、加強醫(yī)保精細化管理,制定準(zhǔn)入法管理的目錄
我省按照?;竞团R床價值高,、經(jīng)濟性評價優(yōu)良的原則,根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理暫行辦法》等文件精神,,確定醫(yī)?;鸩恢Ц斗秶c部分支付范圍,制訂了全省統(tǒng)一的以準(zhǔn)入法管理的診療項目,、醫(yī)用耗材目錄,。
二、科學(xué)研判精準(zhǔn)施策,,保持醫(yī)用耗材目錄穩(wěn)定性
一是堅持醫(yī)用耗材目錄的穩(wěn)定性,。綜合考慮監(jiān)管和臨床匹配需求,保持目錄的穩(wěn)定性,,我省以國家醫(yī)保醫(yī)用耗材庫中醫(yī)保醫(yī)用耗材的一級分類(學(xué)科,、品類)、二級分類(用途,、品目)和三級分類(部位,、功能、品種)作為醫(yī)用耗材目錄的分類依據(jù),。
二是全力支持新冠肺炎患者救治工作,,將治療新冠肺炎患者所需的醫(yī)用耗材“體外膜肺支持”納入醫(yī)保基金支付范圍,。
三,、立足患者綜合考量,更多診療項目納入醫(yī)保支付范圍
一是促進中醫(yī)藥發(fā)展,診療項目目錄共收錄中醫(yī)及民族醫(yī)診療類132項,,明確中醫(yī)辯證論治的支付標(biāo)準(zhǔn),,明確將經(jīng)絡(luò)穴位平衡治療、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測等11個治未病項目納入醫(yī)保個人賬戶支付,。
二是進一步滿足腦癱,、自閉癥兒童等患者治療、康復(fù)需求,,明確將康復(fù)綜合評定,、平衡訓(xùn)練、日常生活動作訓(xùn)練等28個項目納入醫(yī)?;鹬Ц?。
三是醫(yī)保部門與醫(yī)療機構(gòu)談判確定后,將心理治療納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。
四是統(tǒng)一提高普通病房床位費的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),普通病房床位費收費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按照各地級以上市普通病房A級雙人病房床位費的收費標(biāo)準(zhǔn),。
(來源:廣東省醫(yī)療保障局)