市醫(yī)療保障局巧用“加減乘除”工作法把實(shí)事辦好,，把好事辦實(shí)
黨史學(xué)習(xí)教育開展以來,，潮州市醫(yī)療保障局緊緊圍繞“為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動,，將黨史學(xué)習(xí)教育與為民辦實(shí)事結(jié)合起來,，聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域群眾反映強(qiáng)烈的煩心事、操心事,、揪心事,，踐行初心使命,，主動作為,，努力把學(xué)習(xí)教育的成果轉(zhuǎn)化為為民辦實(shí)事,、解難事、做好事的強(qiáng)大動力,，切實(shí)提升群眾的幸福感,、安全感、獲得感,。
做足“加”法,，提高待遇聚民心。執(zhí)行一份新版藥品目錄,。3月1日起,，執(zhí)行全省統(tǒng)一的新版醫(yī)保藥品目錄，收錄西藥,、中成藥和國家談判藥品等超過3100種,，并納入最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品和癌癥、精神疾病,、眼病,、兒科等221個國家談判藥品，讓更多的參保群眾負(fù)擔(dān)得起好藥,、用得上新藥,。調(diào)整兩項(xiàng)醫(yī)保待遇政策。門診特殊病種方面,，自1月1日起,，全面取消起付線,，執(zhí)行全省統(tǒng)一的病種范圍，將我市門診特定病種由原28個擴(kuò)增至54個,，并根據(jù)病種特點(diǎn)調(diào)整年度最高支付限額,，預(yù)計(jì)全年可減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)約2500萬元。醫(yī)療救助方面,，將困難群體二次救助支付比例由原來的50%提高至80%,，每人每年累計(jì)救助限額由原來的3萬元提高至10萬元，進(jìn)一步減輕困難群體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。推出三項(xiàng)支持中醫(yī)舉措。將市中醫(yī)醫(yī)院的脾約丸,、桂枝散結(jié)丸,、香連理氣丸等三種中藥制劑納入我市醫(yī)保支付范圍,；將符合條件的針灸、骨科康復(fù),、治療性推拿等符合規(guī)定的中醫(yī)診療項(xiàng)目納入我市醫(yī)保支付范圍；將市中醫(yī)醫(yī)院納入我市普通門診政策待遇享受范圍,，按照本市基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)享受普通門診待遇（不含門診診查費(fèi)），支持我市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,，滿足群眾就醫(yī)購藥需求。
做好“減”法，基金保障減民負(fù),。醫(yī)療費(fèi)用零壓力,。貫徹落實(shí)國家“兩個確?！闭吆褪♂t(yī)保局“五個全部”措施,，及時開展新冠肺炎有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作，截至6月30日,，累計(jì)結(jié)算確認(rèn)疑似和確診患者44人次,，基金支出5.06萬元，保障了救治和防控工作的正常開展,。應(yīng)檢盡檢零負(fù)擔(dān),。貫徹落實(shí)重點(diǎn)人群“應(yīng)檢盡檢”和其他人群“愿檢盡檢”要求,，做好核酸檢測和CT篩查費(fèi)用結(jié)算工作,，截至6月30日，累計(jì)結(jié)算核酸檢測182280人次,，結(jié)算CT篩查372人次,，基金合計(jì)支出1095.91萬元,，助力早發(fā)現(xiàn)、早治療,。新冠疫苗免費(fèi)種。貫徹落實(shí)國家和省有關(guān)新冠病毒疫苗實(shí)施全民免費(fèi)接種的工作部署,，分三批次上解新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用專項(xiàng)預(yù)算資金合計(jì)3.28億元,，為疫苗接種工作提供經(jīng)費(fèi)支持,，助力我市加快構(gòu)建群體免疫屏障,。
做亮“乘”法,，以量換價惠民生。藥品集中采購碩果累累,。國家組織藥品集中采購以來，市醫(yī)保局已陸續(xù)推進(jìn)四批集采藥品在我市落地,，今年上半年，我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購金額為25843.52萬元,，其中,，藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購金額為23777.55萬元，國家組織藥品集中采購金額為2065.97萬元,。藥品集中采購節(jié)約費(fèi)用共7295.85萬元,，其中，藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購節(jié)約費(fèi)用為3141.45萬元,，國家組織藥品集中采購節(jié)約費(fèi)用為4154.40萬元,，切實(shí)讓廣大患者感受到藥品帶量采購的降價成效,。醫(yī)用耗材集采穩(wěn)步推進(jìn),。今年以來,，市醫(yī)保局積極推進(jìn)國家組織和省組織的冠脈支架,、冠狀動脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管類、人工晶體,、新冠病毒核酸檢測配套產(chǎn)品和新冠病毒疫苗接種注射器集中采購在我市落地,，共節(jié)約采購費(fèi)用777.46萬元，通過集中采購,，騰出降價空間，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)?；鸷腿罕娙焦蚕砀母锛t利。
做實(shí)“除”法,，優(yōu)化服務(wù)解民憂,。政策宣傳“送上門”,。積極參與《潮州政風(fēng)行風(fēng)熱線》開播15周年戶外咨詢服務(wù)活動和《職業(yè)病防治法》宣傳周暨義醫(yī)義診活動,，與群眾面對面，傾聽群眾意見,，接受群眾咨詢。組織志愿者進(jìn)鎮(zhèn)入村,、擺攤設(shè)點(diǎn)開展醫(yī)保政策宣傳和醫(yī)保電子憑證現(xiàn)場推介活動,，普及醫(yī)保法律法規(guī)和待遇政策，手把手指導(dǎo)群眾有序激活,，目前我市醫(yī)保電子憑證激活率為35.1%,，排名全省第9位。就醫(yī)購藥“碼上享”,。實(shí)現(xiàn)參保人在全市300多家定點(diǎn)零售藥店“碼上購藥”,；選取市中心醫(yī)院,、市人民醫(yī)院和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)醫(yī)院作為試點(diǎn)單位,，開展“粵省事”線上醫(yī)保電子憑證應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)工作。高頻事項(xiàng)“掌上辦”,。以上線國家醫(yī)療保障信息平臺為契機(jī),，采用數(shù)據(jù)共享、系統(tǒng)聚合的方式打通此前分散在多個平臺的應(yīng)用功能,，打造潮州版“粵醫(yī)?！保柚髷?shù)據(jù)手段,，結(jié)合參保人辦事頻率,、辦事習(xí)慣等情況，梳理出異地就醫(yī)備案等一批量大面廣,、辦事頻密的服務(wù)事項(xiàng)優(yōu)先上線,，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)“掌上辦”“隨時辦”。上線以來,，已為超過25000人次提供多項(xiàng)線上服務(wù),，醫(yī)保一站式、一鍵式服務(wù)能力水平顯著提升,。
