市醫(yī)保局開展“崗位練兵”活動(dòng) 舉辦規(guī)范使用醫(yī)療保障基金培訓(xùn)會(huì)議
為促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理和合理使用醫(yī)療保障基金,,維護(hù)醫(yī)療保障基金安全,。4月22日,市醫(yī)保局召開規(guī)范使用醫(yī)療保障基金培訓(xùn)會(huì)議,,特邀國(guó)家和省級(jí)醫(yī)?;鸨O(jiān)管飛行檢查專家李兆強(qiáng)就如何規(guī)范使用醫(yī)療保障基金進(jìn)行專題培訓(xùn)。培訓(xùn)以視頻會(huì)議形式進(jìn)行,,市醫(yī)保局設(shè)立主會(huì)場(chǎng),,各縣(區(qū))醫(yī)保局、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立分會(huì)場(chǎng),,參訓(xùn)人員500多人,。市醫(yī)保局、市醫(yī)保中心,、市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管同志及業(yè)務(wù)人員在主會(huì)場(chǎng)培訓(xùn),,各縣(區(qū))醫(yī)保局、社保局及全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人及有關(guān)業(yè)務(wù)人員在分會(huì)場(chǎng)通過騰訊會(huì)議參加培訓(xùn),。會(huì)議由市醫(yī)保局副局長(zhǎng)李文桐主持,。
會(huì)上,李兆強(qiáng)專家對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的多收費(fèi),、重復(fù)收費(fèi),,分解收費(fèi),,虛開診療項(xiàng)目收費(fèi),串換診療項(xiàng)目收費(fèi),,違規(guī)收費(fèi),,違規(guī)開展醫(yī)療服務(wù),超限制性應(yīng)用藥物,、診療項(xiàng)目及其他違規(guī)行為等8大類問題分別列出違規(guī)項(xiàng)目清單,,并通過具體案例、醫(yī)用設(shè)備功能,、對(duì)照《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范(2012年版)》有關(guān)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵等進(jìn)行詳細(xì)解析,,培訓(xùn)內(nèi)容直觀、形象,、易懂,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)整改,,具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性和可操作性,。
會(huì)議就我市近期醫(yī)保基金監(jiān)管工作進(jìn)行部署,。一是要迅速開展自查自糾工作,。各級(jí)醫(yī)保行政部門要迅速組織指導(dǎo)屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療治機(jī)構(gòu)開展自查自糾工作,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重點(diǎn)開展零星報(bào)銷,、生育保險(xiǎn)報(bào)銷檢查,,定點(diǎn)醫(yī)療治機(jī)構(gòu)要對(duì)培訓(xùn)中指出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的各種違規(guī)收費(fèi)行為,特別是檢驗(yàn)項(xiàng)目收費(fèi)進(jìn)行自查自糾,,一類,、二類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要把普通門診收費(fèi)作為自查自糾工作一項(xiàng)重要內(nèi)容。二是要把醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳推向高潮,。4月集中宣傳已到收尾階段,各級(jí)醫(yī)保行政部門要切實(shí)負(fù)起主體責(zé)任,,各有關(guān)單位要集中力量繼續(xù)多方位多渠道開展宣傳活動(dòng),,進(jìn)一步營(yíng)造打擊欺詐騙保,共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩纳鐣?huì)氛圍,,確保基金監(jiān)管集中宣傳月取得成效,。三是要抓緊做好2021年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)檢查后續(xù)處理工作,。各縣(區(qū))醫(yī)保局對(duì)2021年底開展醫(yī)療保障基金專項(xiàng)檢查查處的違規(guī)金額,要抓緊追回醫(yī)?;鹳~戶,,各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化法治意識(shí),,盡快退回違規(guī)收費(fèi)金額。
會(huì)議要求,,各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要汲取華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院騙保案例教訓(xùn),,舉一反三,自查自糾,,確保6月中旬前自查自糾工作取得明顯成效,。