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　　2025年3月18日至20日,、25日至26日，潮州市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心組織開展2024年度清算暨2025年第一季度按病種分值付費（DIP）特病單議專家評審工作,。

　　自我市開展DIP付費改革以來,，為加強醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門的溝通協(xié)商,，持續(xù)提升特例單議工作效能，解除醫(yī)療機構(gòu)收治復雜危重病人的后顧之憂,，為參保人提供合理,、必要、適宜的醫(yī)療服務,，提升醫(yī)?；鹁珳手Ц叮鶕?jù)《潮州市基本醫(yī)療保險按病種分值付費（DIP）結(jié)算辦法》,，市醫(yī)保中心持續(xù)開展年度特病單議專家評審工作,。

　　本次評審的病例為潮州市19家定點醫(yī)療機構(gòu)提交，經(jīng)各級經(jīng)辦機構(gòu)初步篩選符合條件的589例病例,，根據(jù)申報病例學科,、主要診斷、數(shù)量進行分組,，邀請我市8家公立二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)60位副主任以上專家參加評審,。各組專家結(jié)合專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，遵循公平公正,、實事求是的原則展開討論,，對病例的用藥合理性、檢查合理性,、收費合理性,、編碼準確性等進行核查并根據(jù)其治療情況進行評議,，符合條件的將結(jié)合年度點值核算后按項目清算，不符合的將維持原病例分值不變,，問題病例將結(jié)合實際情況予以處理,。

　　評審結(jié)束后，市醫(yī)保中心將對此次專家評審結(jié)果進行公示,，并根據(jù)評審結(jié)果完成2024年年度清算工作,。