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印發(fā)《潮州市職工生育保險暫行規(guī)定》的通知
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2007-08-13 08:00
發(fā)布單位：市人民政府
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印發(fā)《潮州市職工生育保險暫行規(guī)定》的通知
各縣,、區(qū)人民政府（管委會）,，市府直屬各單位,，市各開發(fā)區(qū)管委會：
現將《潮州市職工生育保險暫行規(guī)定》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行,。
二○○七年八月十三日
潮州市職工生育保險暫行規(guī)定
第一條 為保障職工在生育或施行計劃生育手術期間能獲得基本的經濟補償和必要的醫(yī)療保健,，維護職工的合法權益，根據《中華人民共和國勞動法》和有關法律,、法規(guī)的規(guī)定，結合我市實際，制定本規(guī)定,。
第二條 本市行政區(qū)域內的各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位,、城鎮(zhèn)個體經濟組織（以下統稱用人單位）及與之形成勞動關系的勞動者（以下統稱職工）適用本規(guī)定,。
非財政全額撥款事業(yè)單位及其工作人員,，國家機關、財政全額撥款事業(yè)單位,、社會團體和與之建立勞動合同關系的勞動者，依照本規(guī)定執(zhí)行,。公務員和參照,、依照公務員制度管理人員、財政全額撥款事業(yè)單位工作人員符合計劃生育政策的生育,、節(jié)育費用,，按原規(guī)定執(zhí)行,。
中央、省屬和軍隊駐潮單位及其職工按屬地原則參加本市的生育保險,。
第三條 生育保險費由地方稅務機關負責征收,。
生育保險費與基本養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費,、工傷保險費實行綜合費率,，統一繳費基數征繳。
生育保險費的申報,、征繳程序按《潮州市社會保險費征繳暫行辦法》執(zhí)行,。
第四條 生育保險基金實行市級統籌。
市人民政府依法保障生育保險基金的征集和待遇的給付,。
生育保險基金及其收益,、各項生育保險待遇收入按照國家規(guī)定不征收稅、費,。
第五條 勞動和社會保障行政部門（以下簡稱勞動保障行政部門）主管生育保險行政管理工作,。社會保險經辦機構依照本規(guī)定具體負責生育保險經辦工作。
第六條 生育保險基金按照以支定收,、收支基本平衡,、略有結余的原則統一籌集。
生育保險基金應存入財政部門在國有商業(yè)銀行開設的社會保障基金財政專戶,，?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。
生育保險基金按照基本醫(yī)療保險基金計息辦法計息,。
生育保險基金的財務制度和會計制度按照國家和省的有關規(guī)定執(zhí)行。
第七條 生育保險費由用人單位按月繳納,。職工個人不繳納生育保險費,。用人單位繳納的生育保險費按財稅法規(guī)規(guī)定列支。
用人單位按照所屬職工當月申報個人所得稅的工資,、薪金總額的0.8%繳納生育保險費,。
根據生育保險基金收支情況，經市人民政府批準,，生育保險費繳費比例可作適當調整,。
第八條 生育保險基金由下列各項構成：
（一）用人單位繳納的生育保險費,；
?。ǘ┥ｋU基金的利息；
?。ㄈ┥ｋU費滯納金,；
（四）財政投入,；
?。ㄎ澹┥鐣栀洠?/FONT>
?。┮婪{入生育保險基金的其他資金,。
第九條 生育保險基金用于下列支出：
（一）女職工因妊娠,、生育或終止妊娠發(fā)生的醫(yī)療費用,；
（二）職工接受計劃生育手術的醫(yī)療費用,；
?。ㄈ┡毠ふ邇壬ɑ蚪K止妊娠）法定產假的生育津貼；
?。ㄋ模┠新毠た醋o假津貼,。
第十條 生育保險基金不予支付下列生育、計劃生育手術醫(yī)療費用：
?。ㄒ唬┎环蠂一蛘呶沂∪丝谂c計劃生育規(guī)定的費用,；
?。ǘ┮蜥t(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；
?。ㄈ┓置淦谕庵委熒l(fā)癥的費用,；
（四）按照國家或者省的規(guī)定應當由個人負擔的費用,。
第十一條 職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：
?。ㄒ唬┯萌藛挝患捌渎毠ぐ凑找?guī)定已參加生育保險,；
（二）履行繳費義務累計繳費滿12個月以上（含12個月）,；
?。ㄈ┥驅嵤┯媱澤中g符合國家、省人口與計劃生育相關規(guī)定,。
第十二條 生育保險基金支付以下生育保險待遇：
?。ㄒ唬┥t(yī)療費。參保女職工因妊娠,、生育或終止妊娠發(fā)生的以下情況的醫(yī)療費用,，由生育保險基金按下列標準進行補助：
1、順產為900元,。
2,、難產（吸引產、鉗產,、臀位產）為1500元,。
3、剖宮產為3000元,。
4,、自然終止妊娠的，妊娠不滿12周為250元,，妊娠滿12周以上,、不滿28周為600元，妊娠滿28周以上為900元,。
多胞胎生育的,，每多一胎增付補助200元。
?。ǘ┯媱澤中g醫(yī)療費,。參保職工因實施計劃生育手術發(fā)生的以下項目的醫(yī)療費用，由生育保險基金按下列標準進行補助：
1,、放置（取出）宮內節(jié)育器為80元,。
2,、皮下埋植術為150元。
3,、流產術（負壓吸宮,、鉗刮術）為250元。
4,、引產術,，妊娠不滿28周為600元，妊娠滿28周以上為900元,。
5,、輸精管結扎術為150元。
6,、輸卵管結扎術為500元,。
7、輸精管復通術為1600元,。
8,、輸卵管復通術為2000元。
?。ㄈ┥蛸N,。參保女職工政策內生育或自然終止妊娠法定產假期間享受一次性生育津貼。生育津貼以女職工本人生育前12個月的月平均繳費工資為計發(fā)基數,，按規(guī)定的產假期計發(fā),。
生育津貼標準=計發(fā)基數÷30天×規(guī)定的產假天數
（四）看護假津貼,。參保男職工在法定看護假期間享受一次性看護假津貼,。
看護假津貼以男職工配偶生育前12個月的男職工本人月平均繳費工資為計發(fā)基數，按規(guī)定的看護假期計發(fā),。
看護假津貼標準=計發(fā)基數÷30天×規(guī)定的看護假天數
第十三條 政策內生育(或終止妊娠)的產假和男職工看護假的假期按國家和省有關規(guī)定執(zhí)行,，其中女職工終止妊娠的，其計算生育津貼的產假天數按以下標準執(zhí)行：妊娠不滿12周的為15天,，妊娠滿12周以上,、不滿16周的為30天，妊娠滿16周以上的為42天,。
第十四條 參保職工應在其生育（或終止妊娠）或者接受計劃生育手術后1年內,，到當地社會保險經辦機構辦理申領生育保險待遇手續(xù)，逾期不予支付,。
第十五條 辦理申領生育保險待遇手續(xù)須按規(guī)定提供有關證明材料,。
（一）因生育申領生育保險待遇應提供以下證明材料：
1,、嬰兒出生,、死亡或終止妊娠的醫(yī)學證明,；
2、女職工戶籍所在地或參保地人口和計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明,；申領男職工看護假津貼的,，還應提供《獨生子女父母光榮證》；
3,、生育（包括終止妊娠）的診斷證明及依法設立的醫(yī)療保健機構出具的費用憑據,；
4、參保職工本人身份證,，由他人代領的應提交代領人身份證,。
（二）因施行計劃生育手術申領計劃生育手術醫(yī)療費待遇應提供以下證明材料：
1,、施行手術的醫(yī)療保健機構或計劃生育技術服務機構出具的手術證明（或診斷證明）和費用憑據；
2,、參保職工本人身份證,，由他人代領的應提交代領人身份證。
第十六條 參保職工由于生育或者接受計劃生育手術而引起的合并癥,、并發(fā)癥,，所發(fā)生的醫(yī)療費用符合基本醫(yī)療保險范圍的，按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行,。
第十七條 用人單位中斷繳費期間,，其職工不能享受生育保險待遇。中斷繳費3個月以內（含3個月）的,，在用人單位足額補繳中斷期內應繳納的生育保險費并按規(guī)定繳納滯納金后,，視為連續(xù)繳費。中斷繳費超過3個月的,，視為首次參保,，其累計繳費時間從再次參保繳費之月起重新計算。
經地方稅務機關批準延期繳納社會保險費的用人單位,，經批準的延期繳納期限不計算為中斷繳費時間,。用人單位延期繳納生育保險費期間，其職工符合本規(guī)定的各項生育保險待遇由用人單位依照本規(guī)定的標準墊付,。
第十八條 勞動保障行政部門履行下列職責：
?。ㄒ唬┴瀼貙嵤┥ｋU有關法律、法規(guī)和規(guī)章,；
?。ǘ┲贫ㄉｋU改革方案和發(fā)展規(guī)劃并組織實施；
?。ㄈ┲笇?、管理,、監(jiān)督社會保險經辦機構的生育保險經辦工作；
?。ㄋ模┮婪ūO(jiān)督各項生育保險規(guī)定執(zhí)行情況,；
（五）審核生育保險基金的預,、決算,；
（六）法律,、法規(guī)規(guī)定的其他職責,。
第十九條 社會保險經辦機構履行下列職責：
（一）制定生育保險業(yè)務流程和生育保險待遇申報,、審批,、支付辦法；
?。ǘ┺k理生育保險登記,；
（三）按照規(guī)定負責生育保險基金的管理,；
?。ㄋ模┌凑找?guī)定核定和支付職工生育保險待遇；
?。ㄎ澹橛萌藛挝缓吐毠ぬ峁┥ｋU查詢服務,；
（六）編制生育保險基金預算,、決算草案,；
（七）法律,、法規(guī)規(guī)定的其他職責,。
第二十條 勞動保障、財政,、地方稅務,、審計部門在各自的職責范圍內，依法對生育保險基金的收支,、管理情況進行監(jiān)督,。
社會保險基金監(jiān)督委員會對生育保險基金的管理、使用和各項生育保險規(guī)定的貫徹情況進行監(jiān)督,。
第二十一條 財政部門負責生育保險財務會計制度的落實執(zhí)行及監(jiān)督檢查,；負責生育保險基金財政專戶核算工作；負責審核生育保險經辦機構提出的生育保險基金用款計劃和結余額的安排等；負責匯審生育保險基金收支預決算,。
第二十二條 人口和計劃生育部門或工作機構應當依法為參保職工出具計劃生育證明,。
第二十三條 勞動保障行政部門及其社會保險經辦機構應會同衛(wèi)生、人口和計劃生育等有關部門,，加強對提供生育保險醫(yī)療服務的醫(yī)療保健機構和計劃生育技術服務機構的監(jiān)督檢查,。
提供生育保險醫(yī)療服務的醫(yī)療保健機構和計劃生育技術服務機構給妊娠、生育,、終止妊娠或接受計劃生育手術的職工造成損害的,，依法承擔法律責任。
第二十四條 用人單位破產,、終止或因其他原因清產核資或拍賣,、變賣財產的，破產財產在清償破產人欠繳的應劃入個人帳戶的基本養(yǎng)老保險,、基本醫(yī)療保險費用后,，應按欠繳的其它社會保險費用的同一順序清償生育保險費及利息或滯納金。
分立,、合并（兼并）后的單位依法享有和承擔原單位的生育保險權利和義務,。
第二十五條 用人單位應當從招（錄）用職工之日起30日內為其辦理參加生育保險的手續(xù)，并繳納生育保險費,。
用人單位未按規(guī)定參加生育保險的，職工生育保險待遇費用由該用人單位負責支付,。
用人單位未按規(guī)定繳納生育保險費的,，由地方稅務機關責令限期繳納，逾期仍不繳納的,，除補繳欠繳數額外,，從欠繳之日起按日加收2‰的滯納金，滯納金并入生育保險基金,。
第二十六條 用人單位或職工騙取生育保險待遇的,，由社會保險經辦機構追回其非法所得；情節(jié)嚴重的,，由勞動保障行政部門依法予以處罰,；構成犯罪的，依法追究刑事責任,。
第二十七條 政府及其所屬部門,、社會保險費征繳機關、社會保險經辦機構及其工作人員有違反本規(guī)定行為的,，視其情節(jié)輕重,，對有關主管人員和直接責任人員分別追究行政責任和經濟責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任,。
第二十八條 生育津貼和看護假津貼標準均計算到元,，元以下四舍五入。
第二十九條 本規(guī)定由市勞動和社會保障行政部門負責解釋,。
第三十條 本規(guī)定自2007年11月1日起施行,。
主題詞：勞動 社會保障 規(guī)定 通知
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抄送：市委各部委辦，市人大辦,，市政協辦,，市紀委辦，潮州軍分區(qū),，市法院,，市檢察院，駐潮部隊,，中央,、省駐潮各單位，各人民團體,，各民主黨派,，各新聞單位。
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潮州市人民政府辦公室 2007年8月13日印發(fā)
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（共印310份）
