潮州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人特殊門診申辦流程
潮州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人特殊門診申辦流程
1.申請(qǐng)享受特殊門診的參保人員,,可在全市社保局,、大病保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)院,、“潮州社?!蔽⑿判〕绦虻阮I(lǐng)取或下載《潮州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種體檢表》進(jìn)行填寫并粘貼社保卡(無社??ǖ膽{身份證)復(fù)印件,,憑《體檢表》及社保卡(無社??ǖ膽{身份證)原件,,到具備診斷資格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(名單見附件)
根據(jù)門診特定病種診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體檢,由2 名相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師(其中副主任醫(yī)師職稱以上的不少于1 名)在診斷結(jié)論上簽名,,并由該醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門出具意見并加蓋公章確認(rèn),。參保人員憑體檢診斷結(jié)論、病歷資料,、社??ǎo社保卡的憑身份證)原件到參保地社保局辦理審批手續(xù),,對(duì)于符合條件的現(xiàn)場(chǎng)予以辦理,。自社保局確認(rèn)資格之日起可享受特殊門診待遇。
2. 對(duì)于申請(qǐng)部分診斷明確病種〔包括惡性腫瘤,、慢性腎功能不全(失代償期)透析治療,、腦血管疾病后遺癥(腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥,,限肌力3 級(jí)及3 級(jí)以下),、重度精神疾病、器官移植術(shù)后(抗排斥反應(yīng)治療),、造血干細(xì)胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治療),、艾滋病〕的參保人員,可直接憑病歷資料原件及復(fù)印件,,社??ǎo社保卡的憑身份證)原件及復(fù)印件到各參保地社保局填寫《潮州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請(qǐng)表》,,由參保地社保局進(jìn)行核查,,對(duì)于符合條件的現(xiàn)場(chǎng)予以辦理,并將相關(guān)病歷資料,、社??◤?fù)印件留檔備查。